申请单位全称：__________________________（加盖公章）    日期：____年____月____日

网站名称	域　　名			业务类型
				□注册申请    年限：＿＿年 □注销申请
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申请单 位证件	类　型	□统一社会信用代码证书  　□组织机构代码证
	号　码
域　名 联系人	姓　名		身份证号
	所在部门		座机、手机
	电子邮箱		传　真
备　注

  　　填表说明： 
　　　　1.本表由申请注册或注销政府网站域名的单位填写，并加盖单位公章，单位全称须与公章保持一致。 
　　　　2.同一单位持有的多个域名可一并申请注销。 
　　　　3.域名最高注册年限为10年。 
　　　　4.域名联系人须为申请单位在职工作人员。 
　　　　5.域名、申请单位全称、注册年限信息将向社会公开。 
　　　　6.申请域名注销时，如申请单位与域名持有单位不一致，需说明原因。